【中文・】发质稀疏/脱发症(alopezia)的再生治疗

我在港芝诊所一直从事皮肤科诊疗工作,尤其在发质稀疏/脱发症的传统保险诊疗方面感觉并未能达到满意的效果。近年来,雄激素性脱发症(AGA)专有技术已经比较成熟,发质稀疏/脱发症得到改善的患者也在不断增加。但是,在AGA的药物治疗方面依然未能看到满意的效果,依然有很多患者被困扰也是事实。据悉,最近开始针对包括该些患者在内的发质稀疏/脱发症进行再生治疗,效果值得期待。本院也基于长期以来所积累的经验和知识,以所有发质稀疏/脱发症患者为对象开始进行再生治疗。本院还全力致力于女性型脱发症、AGA顽抗性脱发症、斑秃、抗癌药或放疗后所致脱发症的治疗。

一根毛发长出至脱落期间称之为毛发周期。据说该期间为4~6年。毛发周期包括毛发长长的2~6年生长期、2~3周毛发停止生长的退行期、以及2~3个月毛发完全停止生长并容易脱发的休止期。毛发周期的1个循环最短约需2年,而毛囊的一生可分裂50次,所以可维持(2年×50)=100年。但是,雄激素性脱发症(AGA: Androgenetic Alopecia)的毛发周期会缩短为0.5~1年,所以毛囊分裂只需25~50年就会停止,然后便会开始脱发。因此,等到分裂停止就晚了,必须在此之前就开始采取脱发对策。

脱发种类

斑秃

据说“斑秃”与免疫异常(一种自身免疫性疾病)有关,毛囊会因免疫反应所致炎症而受损,但毛发的幹细胞会继续存活。因此,治疗斑秃的主要手段就是要抑制异常免疫反应,使其不会引发炎症,由此才可能使毛发再生。

女性型脱发症(女性雄激素性脱发症)

女性雄激素性脱发症是因体内激素影响而导致毛发稀疏的女性毛发稀疏症状之一。体内的雄激素睾酮一旦变性为双氢睾酮(DHT)后,即会向原本应该促进毛发生长的毛囊发出“停止毛发生长”的错误指令。结果将会弥漫性地导致头皮整体脱发。
年龄增长或精神压力等将会导致雌激素量减少,且相对会出现易于受到雄激素影响的40岁至更年期后女性发病率增多的倾向。DHT受体的有无可能还取决于遗传基因,母体可能会遗传给女儿。此外,甲减、缺铁性贫血、胶原病或过度减肥也都可能成为原因之一。

FAGA(女性雄激素性脱发症)的脱发进展模式

急性休止期脱发症

因药物或外伤、精神压力等原因而导致生长期毛发的生长受到抑制、休止期毛发增长所致脱发。遭遇该些病因2~4个月后即会开始脱发。据说脱发将会持续几个月。

慢性休止期脱发症

这种原因不明的脱发症多发于30~60岁女性,据说脱发将会持续多年。

生长期脱发症

因抗癌药或放疗副作用而导致生长期的毛囊增殖受到抑制,毛发只需10天左右即会全部脱落。生长期的毛发占总体毛发的90%左右,所以将会导致接近无发的状态。毛发在治疗结束达1年后才会长出新的毛发,但整体毛发依然稀疏、或者纤细。虽然原因各不相同,但上述斑秃应该也是生长期脱发之一。
如上所述,据说导致这种脱发、发质稀疏的原因各种各样,而除了年龄增长性变化以外,还包括毛发发根即毛囊周围的血流不足、毛囊的营养不良、毛囊增殖下降及细胞凋亡(自然凋亡)增多所致生长期的缩短。导致这种状况的原因可能是抗癌药、放疗、雄激素的感受性、或免疫力异常。也就是说,改善毛囊及其周围环境,就可能改善任何发质稀疏/脱发症。再生治疗可通过新生细胞因子中所含血管的物质改善毛囊周围的血流、细胞增殖因子使毛囊增生、抗炎症物质抑制炎症、减少毛囊细胞的自然凋亡、抑制免疫异常反应并保护毛囊。此外,还可激活已停止分裂的毛囊细胞、生成新的毛发。由此,通过与传统的发质稀疏/脱发症治疗同时持续使用,效果值得期待。对于想要放弃的您而言,这是可以赋予毛发生命力的再生治疗。

本院治疗协议

1 脱发部位的脂肪幹细胞培养上清液水光注射

  • 脱发治疗中的水光注射是指直接使用极细针头、向毛囊皮下脂肪组织表层注入促进毛囊生长的增殖因子或抑制过剩免疫反应的细胞因子的方法。每月注射一次,并接受最长6个月的随访。收到的副作用、副反应反馈包括对上清液的过敏反应、及注入部位的内出血、肿胀、疼痛、硬块等。但是,出现的症状大多比较轻微,一般3天至1周左右即会消失。
  • 2 涂抹米诺地尔外用药

  • 具有使毛囊活性化并促进血液循环的作用。米诺地尔分为男性用(米诺地尔浓度5%)和女性用(米诺地尔浓度1%)两种,浓度上有所差异。如果是女性,那么提高浓度也不会对生发产生明显差异,但临床试验结果表明副作用会更强。用法为1天涂抹2次。还会出现心悸、浮肿、初期脱发、多毛症等现象,但均为可逆性,也未收到重度副作用的反馈。
  • 3内服疗法

  • 适用于雄激素性脱发症或休止期脱发症(包括斑秃)。本院采用1天服用1次的含有米诺地尔、非那雄胺(仅限男性)、B族维生素(B2、B6、生物素、泛酸等)、氨基酸(胱氨酸、甘氨酸等)、锌的药片处方。至少要持续服用6个月。 米诺地尔的副作用中包括心悸、浮肿、初期脱发、多毛症等,但未收到重度副作用的反馈。非那雄胺收到了性欲减退等性功能障碍的反馈,但发现率仅为1~3%,被视为非重症。
  • 4 洗发水

  • 对于并发脂溢性皮炎的脱发症,含有酮康唑的洗发水具有良好效果。通过抑制脂溢性皮炎致病菌的马拉色菌,有效抑制炎症并改善毛发的生长环境。本院将会提供KADASON头皮洗发水。可能会出现过敏所致瘙痒的副作用。而另一方面,高剂量的口服药酮康唑可发挥抑制雄激素的作用,但会产生肝功能障碍的副作用,所以本院不予推荐。
  • 价目表(含税)

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    脂肪干细胞培养上清液水光注射 1次 2ml/10~20㎝2 12万日元
    米诺地尔配方外用液5%(富士化学工业)   60ml 7,500日元
    米诺地尔配方外用液1%(富士化学工业)  60ml 6,750日元
    米诺地尔、非那雄胺口服包  30天量 16,500日元
    酮康唑洗发水 1瓶 3,300日元
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