肛裂是指当坚硬或粘稠的粪便通过肛门时,肛门出口附近的皮肤被撕裂的情况。当由于便秘而被迫排出又硬又稠的大便时,最有可能发生这种情况,但也可能由于严重腹泻而发生。它在容易便秘的人和相对年轻的女性中更为常见。最常发生在仰卧时的 6 点钟位置,症状包括排便时出血、疼痛以及排便后持续疼痛。如果损伤变成慢性,同一区域可能会被反复切割,导致更深的伤口和该区域周围形成小疣。而且,反复的割伤会留下疤痕,肛门也会变窄,从而导致排便时肛门更容易被割伤的恶性循环。如果病情早期诊断出来,通常可以通过保守治疗缓解,但如果病情变成慢性且保守治疗不能改善病情,通常会考虑手术。为了预防痔疮的发作和恶化,改善便秘、腹泻等不良排便习惯很重要。
原因
当肛门出口附近的皮肤因便秘或腹泻而对肛门造成沉重压力而撕裂时,就会发生痔疮。据报道,64%的痔疮是由慢性便秘引起的,约5%是由腹泻引起的。慢性便秘不仅是患痔疮的危险因素,而且还会使病情恶化。当排便坚硬、粘稠、难以排便时,就会出现痔疮,而当患者因疼痛而避免排便时,便秘就会加重,而再次排便时,肛门会受伤,便秘会加重。如果痔疮变成慢性且伤口加深,肛门就会变窄,排便也会变得越来越困难,因此一旦发现痔疮就必须立即治疗。
症状
痔疮的主要症状是排便时出血、疼痛,以及排便后持续疼痛。出血往往只在大便后用来擦马桶的纸上可见,而且出血变红以致马桶都变红的情况并不多。疼痛还会导致人们无意识地抑制排便,从而导致便秘。当痔疮变成慢性时,它们会变得更深并可能形成溃疡。溃疡往往会积聚粪便和其他杂质,导致反复炎症并增加疼痛程度。反复切开痔疮会导致疤痕和肛门变窄。当肛门狭窄时,粪便通过会变得越来越困难,导致伤口恶化,恶性循环。
检查/诊断
痔疮的诊断是通过病史、目视检查和指检进行的。
治疗
肛裂根据进展程度分为三个阶段:急性肛裂、慢性肛裂、肛门狭窄,根据进展程度进行治疗。急性肛裂只是撕裂伤,伤口较浅,所以大多数情况下可以通过药物治愈。调节排便后,使用软膏、栓剂和软化粪便的药物进行治疗。当肛裂变成慢性时,仅靠上述药物治疗可能无法治愈,在这种情况下,可以考虑手术(根治性肛裂治疗)。然而,近年来,已设计出一种无痛、非切开治疗的联合疗法,包括使用含有干细胞上清液的凝胶并将肉毒杆菌毒素注射到肛门括约肌中。慢性肛裂如果多年不治疗,肛门会逐渐变窄。一旦发生肛门狭窄,就必须到专科医院进行手术重建狭窄的肛门。
预防/治疗后的注意事项
尚未转为慢性的早期痔疮可以在相对较短的时间内通过保守治疗(如软膏、栓剂和软化粪便药物)得到治愈,因此一旦发现痔疮,请立即就医。如果排便异常,如便秘或腹泻,痔疮就更有可能复发或恶化。因此,改善饮食习惯和适量运动来改善排便很重要。与肛门和排便有关的症状也可能是由于结肠癌等严重疾病引起的,因此早期结肠镜检查是必要的。
本院使用干细胞上清液进行肛门粘膜再生治疗及价格
使用干细胞上清凝胶进行粘膜再生治疗
1个月44,000日元(含税)
肛门括约肌内肉毒杆菌注射联合治疗
一次33,000日元(含税)