这些幹细胞当中,在实用方面最有进展的是成体幹细胞的。与人工制造的ES细胞或iPS细胞不同,成体幹细胞是实际人体中起作用的。比如说,生产红细胞或白细胞、血小板等血液细胞的“造血幹细胞”,生产神经细胞的“神经幹细胞”,能够生产骨、软骨、神经等各种组织的“间充质幹细胞”。
关于间充质幹细胞,2001年被发现脂肪组织中的脂肪幹细胞,其与骨髓幹细胞相比,可相对容易提取幹细胞,量达100~1000倍,另外除了脂肪组织以外,也可分化为骨‘软骨’心肌细胞‘血管的细胞等,因此现在脂肪幹细胞广泛应用于临床。脂肪幹细胞的主要功能是创伤治愈、分化、免疫调节、血管新生等,已在糖尿病、心肌梗死、脑梗塞、肝功能障碍、过敏性疾病、骨关节炎(膝关节骨性骨关节炎)、自身免疫性疾病(风湿病)、肺纤维化等治疗中试验性应用,并逐渐增多对这些疾病有治疗效果的报告。脂肪幹细胞和此后介绍的脐带、牙髓、羊膜幹细胞不同,是唯一的自体移植,可以说更为安全。间充质幹细胞另有脐带幹细胞、牙髓幹细胞、羊膜幹细胞。脐带幹细胞比脂肪幹细胞较难稳定地获取,可是比脂肪幹细胞培养上清液更富有细胞增殖、消炎作用强地细胞因子。为一种异体移植,我院将要采用。牙髓幹细胞是从儿童乳牙提取地,会产生大量有关细胞增殖的细胞因子,被认为再生增殖能力较强。特别是富有与神经再生有关的细胞因子,适用于脑梗塞、血管障碍、牙周病。当然该治疗也是异体移植。羊膜幹细胞也是异体移植,不过间充质幹细胞当中,其被认为增殖能力高,而且免疫抑制作用强。特别是对炎性疾病的效果受到关注。我院计划将来采用。骨髓幹细胞的性质为向神经细胞分化能力强,神经再生能力也高。可是,需要采取骨髓技术和经验,而且幹细胞的含量较少,幹细胞培养技术要求高,目前在普通诊所不太普及。一般作为造血幹细胞应用于血液疾病治疗。
综上所述,脂肪幹细胞以外的间充质幹细胞为异体移植,可能会发生变态反应(过敏反应)等排斥反应风险,目前在日本很少应用,但是其使用胎儿或婴幼儿组织,因此其免疫抗原性较低,可认为处于免疫耐受状态,安全性较高,今后可能也在日本普及起来。